Door: Stephanie Haagedoorn, tandarts-implantoloog

In de wereld van de implantologie zijn er talloze wegen die naar Rome leiden. Iedere behandelaar kiest zijn of haar aanpak op basis van ervaring, opleiding, en persoonlijke voorkeuren. De laatste jaren ben ik me steeds meer gaan toeleggen op guided implant surgery, gebaseerd op een nauwkeurige CBCT-analyse en restauratieve backwards planning. Niet omdat andere methodes niet zouden werken, maar omdat ik heb gemerkt hoeveel rust, voorspelbaarheid en esthetische controle het me oplevert — voor mij én voor mijn patiënten.

Van botgestuurd naar restauratief gestuurd

Traditioneel gezien werd (en wordt) de positie van implantaten vaak bepaald door de beschikbare hoeveelheid bot. Dit is logisch, want zonder voldoende steun kan een implantaat niet succesvol integreren. Toch schuilt hier ook een valkuil: wanneer we uitsluitend kijken naar wat het bot ons vertelt, verliezen we soms uit het oog wat de gewenste restauratie vraagt. Een implantaat dat perfect in het bot staat, maar ongunstig voor een kroon of brug gepositioneerd is, kan functioneel of esthetisch teleurstellend uitpakken.

Bij guided surgery beginnen we andersom: vanuit de eindrestauratie. Waar moet de kroon idealiter komen? Hoe sluit dit functioneel en esthetisch aan op het gebit van de patiënt? Pas daarna kijken we naar de implantaatpositie, waarbij we met digitale planning en eventueel botopbouw toewerken naar dat einddoel. Dit noemen we restauratief terugwerkend plannen — en het is de sleutel tot langdurige successen.

CBCT als basis

De introductie van CBCT-scans heeft onze diagnostiek en planning naar een hoger niveau getild. In combinatie met digitale modellen en virtuele wax-ups kunnen we nu vooraf exact zien waar het implantaat moet komen, welke lengte en diameter ideaal zijn, en welke benadering het meest minimaal-invasief is. Met behulp van een 3D-geprinte boormal kunnen we deze planning vervolgens uiterst nauwkeurig uitvoeren.

Het resultaat?

• Minder verrassingen per operatief: we weten exact wat we gaan doen en waar eventuele risico’s liggen.
• Betere esthetiek: met name in de esthetische zone is het verschil enorm.
• Kortere operatietijd en minder napijn: omdat we minimaal-invasief kunnen werken.
• Hogere patiënttevredenheid: doordat het eindresultaat beter voorspelbaar is.

Praktische voorbeelden van guided toepassingen

• Flaploze plaatsing in de esthetische zone: Dankzij een boormal kunnen we een implantaat perfect positioneren zonder te hoeven snijden, wat genezing versnelt en papillen beter behoudt.
• Full-arch rehabilitaties: Voor patiënten die meerdere elementen missen of volledig edentaat zijn, kunnen we via een digitale set-up een volledige boog plannen met optimale implantaatposities.
• Nabij kritieke anatomie: Denk aan nervus mandibularis of sinus maxillaris. De guided aanpak helpt ons hier met precisie en zekerheid te werken.
• ‘All-on-4’ of ‘All-on-6’-concepten: waarbij de angulatie van de implantaten cruciaal is voor stabiliteit en esthetiek. Ook hier biedt guided surgery enorme voordelen.

Samen groeien als vakgenoten

Deze blog is geen pleidooi tegen andere methodes. Integendeel: er zijn uitstekende implantologen die vrijhandig prachtige resultaten behalen. Wat ik wil meegeven, is de meerwaarde die ik zelf heb ervaren sinds ik guided werk. Het heeft mijn werkplezier verhoogd, mijn behandelresultaten consistenter gemaakt en het vertrouwen van mijn patiënten vergroot.

Ik hoop dat collega’s die nog twijfelen over de overstap naar guided surgery zich hierdoor laten inspireren. De technologie is toegankelijker dan ooit, de software intuïtiever en de samenwerking met tandtechnici hechter. Uiteindelijk willen we allemaal hetzelfde: stabiele, voorspelbare en esthetisch verantwoorde resultaten.

Laten we van elkaar blijven leren en samen groeien in dit mooie vak.